托起“心”的希望

2023-08-28 15:51:05吕梁日报-吕梁新闻网

□ 本报记者 梁英杰


(相关资料图)

实习记者 王雅妮

“我心脏病七八个年头了,现在感觉完全恢复到正常了。”60岁的刘阿姨时隔一年半来复诊时高兴的说道。

吕梁市人民医院心血管内科副主任、胸痛中心办公室主任、房颤中心执行主任医师王慧俐听到这句话时脸上露出了欣慰的笑容,并根据患者目前身体状况作出新的医嘱。

时间回到2021年10月24日,一名生命垂危的患者来到吕梁市人民医院急诊科,经过一系列紧急处理,急诊科的医生们将患者从死亡线上拉了回来。然而,患者是因心肌致密化不全所致的晚期心力衰竭,曾辗转多所大医院却未见好转,虽然目前生命体征暂时平稳了,但其实依旧存在着极大的风险。随后,患者入住医院心血管内科,王慧俐作为医院专门培养的专攻心律失常临床诊疗的一号专家,也与患者开始了接触、深交、熟知。

患者刚刚入住,王慧俐就忙了起来,分析病情,反复查阅资料,请教咨询院内外专家,王慧俐的诊断建议是认为植入心脏再同步复律除颤器是最佳的治疗方案。

这一诊断建议也得到了相关专家的认可,心内科介入团队为患者实施了手术,将三个电极完美植入到患者右心房、右心室、左室心外膜。

作为一名心血管内科医生,王慧俐深知自己的使命是什么;而作为土生土长的吕梁本土大夫,王慧俐更深知家乡的父老乡亲需要什么。2010年从山西医科大学研究生毕业后,王慧俐怀揣梦想毅然决然回到了家乡开启了自己救死扶伤的生涯。

“参加工作后,当每次看到患者无助的眼神时,我更多想的是怎么能通过努力让咱们吕梁的医疗水平再进一个梯次。”2013年,王慧俐将刚满周岁的孩子托付给了公婆,只身来到国家心脏中心北京阜外心血管病医院进行为期一年的学习,这里先进的理念和技术更加坚定了她提升家乡医疗水平的想法。进修结束后,王慧俐带着满腔热情在院领导和同事们的大力支持下,率先在市人民医院开展了高血压基因检测、呼吸机、新活素、主动脉球囊反搏等在重症心力衰竭的应用;促进医院开展主动脉、肺血管CT、床旁心梗三联及NT—ProBNP检查;率先诊断出肺栓塞、Liddle综合征、主动脉夹层等少见病。

2018年,医院决定要成立胸痛中心,王慧俐被任命为胸痛中心办公室主任。 她一边回忆一边说“刚接手这份工作时两眼一抹黑,不知从何入手。查阅各种资料、去外地考察、参加培训会、反复向专家讨教……做了很多的前期学习准备。”

胸痛中心不仅要求医院内建成绿色通道,更重要是形成网络救治体系,带动基层医院发展,提升整体区域救治能力。随着医院绿色通道建成,王慧俐便将工作的重心转移到与120及网络医院的联系合作,先后与多家基层医院及120签订合作协议,取得良好效果。

历时一年半,市人民医院顺利通过国家胸痛中心(标准版)认证,加入了中国心血管健康联盟。王慧俐说:“院内绿色通道的建成,促进了床旁心脏彩超、急诊主动脉、肺血管CT等检查的开展,提高医院整体实力。同时,形成了区域网络体系急救体系,提升了全吕梁急性胸痛救治水平。”

胸痛中心建成后,王慧俐凭着对生命的负责和事业的追求,面对我市房颤患者日益增多的现状,2020年初再次踏上外出学习的征程,报考了国家心律失常介入培训基地并进行了为期一年的脱产跟班学习。“我在外地跟班学习时,遇到很多家乡人,看他们为了就医四处奔波很辛苦,经济负担又重。”王慧俐说:“我就想如果在当地能解决这些问题,病人就能少很多麻烦。而且根据医保报销制度,患者在本地就医成本更低。”

王慧俐一边学习一边将外面的新理念新技术带了回来。在全院上下的大力支持下,率先开展了房颤、室早等复杂心律失常射频消融术;房颤射频消融术+左心耳封堵“一站式”手术;左束支区域起搏术;主动脉球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的临床应用等多项新技术。特别是房颤射频消融术+左心耳封堵“一站式”手术,是我省范围内开展此手术的第四家市级医院,新技术的开展使得该院的心脏电生理手术有了实质性进展。

2021年4月6日,市人民医院首次实现单日完成6台高质量射频消融术。王慧俐说:“房颤诊疗新技术的开展,不仅让患者在家门口享受到优质的医疗服务,更大大减少了患者的经济负担。此类患者平均住院3-5天,术后第二天即可下地,第三天出院,平均报销费用职工医保约80%左右,居民医保约70%左右”。

随着心脏电生理手术的稳步开展,医院决定建设标准版房颤中心,王慧俐“爱钻牛角尖”的精神再次派上了用场,她被任命为房颤中心执行主任。有了胸痛中心建设的经验和基础,她和同事们游刃有余,房颤新技术的开展、房颤患者的规范化管理、全院培训、基层医院巡讲、社区义诊、数据上报等工作稳步开展。2021年11月25日,该院房颤中心顺利通过中国房颤中心认证,成功全市首家标准版的房颤中心。与此同时,王慧俐不仅取得了全国心律失常介入资质证,成为一名本院独立起搏器术者,也得到了领导、同事和患者的认可,被任命为房颤中心学科带头人。

心脏,拳头大小的器官,却关乎着每一个人的生命,也承载着千千万万个家庭的幸福。如今,王慧俐在医院临床一线忙碌的工作就像高速旋转的陀螺,陀螺的中心永远是病患,旋转的动力便是每一次在生死一线把患者拉回来的幸福与快乐。

“记得是2021年12月,我们单日开展了两台经导管主动脉瓣置换术,当时不仅要顶着各方面的压力,自己内心也有很大的压力。” 王慧俐说:“这是我院首次独立开展经导管主动脉瓣置换术,从与患者沟通到向上级专家请教,从解决设备困难到与各科室协调,手术过程的每一步我都反复推敲、再三斟酌。”

“由于两例都是80余岁高龄患者,术后我就直接住进了ICU病房,时刻观察患者情况,直到患者状态完全稳定。后期的复查也显示,两位患者恢复的非常好。”说到这里,王慧俐脸上再次露出了欣慰的笑容,内心的幸福与快乐溢于言表。

回首从医十三年,王慧俐从一名医学生逐步成长为一名救死扶伤的医者,在实践中实现了当初进入医学殿堂的誓言,不断地创造着生命的奇迹,以仁心医术一次次托起了患者“心”的希望。

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